ЭКЗАМЕН
Экзамен проводиться по билетам, включающим в себя 4 вопроса по разделам:
1.ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
2. ОБЩАЯ ЧАСТЬ (бактериология, микология, вирусология, микробная экология, санитарная микробиология).
3. ИНФЕКЦИЯ И ИММУНИТЕТ
4.ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ.
***
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ПРОГРАММА ПО МИКРОБИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ
I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ (бактериология, микология, вирусология, микробная экология, санитарная микробиология).
1. Основные этапы развития бактериологии, вирусологии и иммунологии. Л.Пастер, Р.Кох, И.Мечников, Д.Ивановский и другие корифеи мировой и отечественной науки.
2. Принципы современной классификации микробов. Понятие о виде, разновидности, биовариантах, серовариантах, фаговариантах.
3.Основные методы исследования морфологии бактерий. Микроскопия. Методы окраски микробов и их отдельных структур.
4. Морфология, ультраструктура и химический состав бактерий. Субклеточные формы бактерий: протопласты, сферопласты, L-формы бактерий.
5. Основные различия прокариот и эукариот, прокариот и вирусов.
6. Споры и капсулы. Методы их выявления.
7. Размножение бактерий. Скорость и фазы размножения в стандартных условиях. Понятие об М-концентрации.
8. Энергетический и конструктивный метаболизм бактерий.
9. Условия культивирования микробов. Требования к питательным средам. Классифи- кация питательных сред.
10. Микробные ферменты, их использование в культуральной и биохимической иденти- фикации бактерий.
11. Понятие о чистой культуре микроба, штамме, клоне. Методы выделения чистых куль- тур аэробных бактерий.
12. Выделение и культивирование строгих анаэробов и микроаэрофильных бактерий.
13. Понятие об асептике, антисептике, стерилизации и дезинфекции. Асептические и дезинфицирующие вещества.
14. Действие физических факторов на микроорганизмы. Методы стерилизации.
15. Бактериофаг. Получение, титрование и практическое применение.
16. Фазы взаимодействия фага с бактериальной клеткой. Умеренные фаги. Лизогения.
17. Генетический аппарат у бактерий. Изменчивость микроорганизмов. Формы изменчи- вости: генотипическая, фенотипическая. Генная идентификация бактерий и вирусов (ПЦР).
18. Генетические рекомбинации: трансдукция, трансформация, конъюгация, транспозиция. Понятие о генной инженерии.
19. Нехромосомные генетические факторы у бактерий (плазмиды, транспозоны, бактериофаги).
20. Учение о микробном антагонизме. Антибиотики, их классификация и получение.
21. Определение чувствительности микробов к антибиотикам. Понятие о минимальной ингибирующей концентрации (МИК) и терапевтической дозе.
22. Механизмы возникновения и распространения лекарственной устойчивости у бакте- рий. Осложнения при антибиотикотерапии.
23. Санитарно-бактериологическое исследование воздуха; методы и критерии оценки.
24. Санитарно-бактериологическое исследование продуктов детского питания и молока; методы и критерии оценки.
25. Санитарно-бактериологическое обследование лечебных и детских учреждений, материал для исследования, методы, критерии оценки.
26. Цели и задачи санитарной микробиологии. Критерии оценки санитарного состояния объекта.
27. Санитарно-показательные микроорганизмы. Требования к СПМ. Методы оценки на различных объектах окружающей среды (вода, воздух, продукты питания).
28. Санитарно-бактериологическое исследование водных объектов: методы и критерии оценки ( микробное число и индекс БГКП ).
29. Микроскопические грибы: классификация, биологические свойства, основные отли- чия от прокариотических микроорганизмов, роль в патологии человека.
30. Нормальная микрофлора тела (микробиота). Роль в норме и при патологии.
31. Микрофлора кишечника, ее динамика у детей. Влияние вскармливания на характер микрофлоры кишечника ребенка.
32. Дисбактериоз кишечника у детей: причины возникновения, последствия, диагностика. Пробиотические лечебно-профилактические препараты.
33. Морфология, ультраструктура и классификация вирусов.
34. Молекулярно-генетическое разнообразие вирусов. Варианты стратегии РНК-геном- ных вирусов.
35. Методы культивирования вирусов. Способы бактериальной деконтаминации биосуб- стратов перед вирусологическим исследованием.
36. Основные стадии репродукции вируса в клетке.
37. Типы взаимодействия вируса и клетки (продуктивный, абортивный, интеграционный ).
38. Вирусный онкогенез: современные представления.
39. Особенности противовирусной химиотерапии.
40. Природа прионов и прионовых болезней (куру, болезни Герстманна-Штрейсслера, Крейтцфельдта-Якоба, смертельной семейной бессонницы и др.)
II. ИНФЕКЦИЯ И ИММУНИТЕТ
1. Понятие об инфекции и инфекционном заболевании. Периоды развития инфекционной болезни.
2. Особенности внутриутробного инфекционного процесса (эмбриопатии и фетопатии). Пути заражения плода.
3. Экзотоксины и эндотоксины бактерий. Анатоксины: получение, применение.
4. Патогенность и вирулентность. Основные механизмы и факторы патогенности микробов.
5. Формы инфекций: экзогенная и эндогенная, очаговая и генерализованная, моно- и смешанная, вторичная, реинфекция и суперинфекция, персистирующая инфекция.
6. Иммунная система: организация и функция.
7. Медиаторы иммунной системы: иммуноцитокины (интерлейкины, интерферон, туморнекротизирующий фактор, колониестимулирующий фактор и др.).
8. Межклеточная кооперация в иммуногенезе. Механизм "двойного распознавания” чужеродной антигенной информации.
9. Клонально-селекционная теория иммунитета.
10. Иммунологическая память: природа, биологическое значение.
11. Иммунологическая толерантность: природа, биологическое значение и последствия срыва иммунологической толерантности.
12. Антигены. Антигенные детерминанты. Протективные антигены. Полноценные и неполноценные антигены.
13. Антигенная структура микробов. Сероидентификация бактерий.
14. Гуморальные и клеточные факторы неспецифической защиты. Возрастные особенности.
15. Система комплемента. Классический и альтернативный пути активации. Возрастные особенности.
16. Фагоцитарная реакция, роль лизосомного аппарата фагоцитов. Критерии оценки системы фагоцитоза. Возрастные особенности фагоцитоза.
17. Гуморальный иммунный ответ: классы иммуноглобулинов, возрастная динамика, защитная функция антител при инфекции.
18. Роль секреторных иммуноглобулинов в местном иммунитете у детей и взрослых. Иммунные факторы женского грудного молока.
19. Клеточный иммунный ответ: субпопуляция Т-лимфоцитов, их значение в противовирусном, трансплантационном и противоопухолевом иммунитете. Возрастные особенности клеточного иммунитета.
20. Реакция антиген-антитело. Полные и неполные антитела.
21. Монорецепторные агглютинирующие сыворотки. Диагностикумы.
22. Реакция агглютинации и ее варианты (бактериальная РА, РНГА, коагглютинация, латекс-агглютинация).
23. Реакция гемагглютинации, торможения гемагглютинации и гемадсорбции в вирусологической практике.
24. Реакция преципитации. Преципитация в геле. Иммуноэлектрофорез.
25. Иммунолюминесцентный метод и его применение в диагностике инфекционных заболеваний.
26. Реакция связывания комплемента. Реакция иммунного гемолиза.
27. Твердофазный иммуноферментный анализ: принцип, применение для лабораторной диагностики инфекционных заболеваний.
28. Методы оценки иммунного статуса организма.
29. Особенности иммунитета и неспецифической резистентности организма при вирусных инфекциях.
30. Система интерферона: природа, роль в противовирусной защите. Применение препаратов интерферона в лечебной практике.
31. Аутоантигены. Аутоантитела. Природа аутоиммунных реакций.
32. Врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные) иммунодефициты: этиология, проявления, диагностика.
33. Гиперчувствительность замедленного типа (Т-зависимая аллергия). Кожные аллергические реакции в диагностике инфекционных болезней.
34. Гиперчувствительность немедленного типа (В-зависимая аллергия).
35. Живые вирусные вакцины. Применение в педиатрической практике.
36. Серотерапия и серопрофилактика. Предупреждение сывороточной болезни и анафилактического шока у детей.
37. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
38. Живые вакцины. Получение, требования к вакцинным штаммам, достоинства и недостатки живых вакцин.
39. Убитые (инактивированные) вакцины. Принцип получения. Химические вакцины.
40. Перечень вакцин для плановых профилактических прививок у детей. Оценка пост-вакцинального иммунитета.
III. ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ
1. Стафилококки. Общая характеристика. Роль в патологии у детей и взрослых.
2. Стрептококки. Общая характеристика. Пневмококки. Роль в патологии у детей и взрослых. Микробиологическая диагностика.
3. Менингококки. Общая характеристика. Роль в патологии. Микробиологическая диагностика.
4. Возбудитель гонореи и бленореи. Микробиологическая диагностика.
5. Возбудитель дифтерии. Микробиологическая диагностика.
6. Возбудитель коклюша и паракоклюша. Микробиологическая диагностика.
7. Микобактерии. Возбудители туберкулеза, лепры и микобактериозов.
8. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Микробиологическая диагностика тифо- паратифозных заболеваний. Возбудители сальмонеллезов.
9. Возбудители дизентерии. Микробиологическая диагностика.
10. Патогенные эшерихии, их роль в этиологии острых кишечных инфекций у детей (ЭПКП, ЭТКП, ЭИКП, ЭГКП). Принципы микробиологической диагностики.
11. Возбудители холеры. Микробиологическая диагностика, профилактика.
12. Возбудители иерсиниозов (псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза). Микробиоло- гическая диагностика.
13. Кампилобактеры и хеликобактеры, их роль в патологии человека. Микробиоло- гическая диагностика.
14. Возбудители пищевых токсикоинфекций и интоксикаций. Возбудитель ботулизма. Микробиологическая диагностика. Лечение и профилактика.
15. Роль условно-патогенных микроорганизмов в патологии человека.
16. Возбудители сифилиса и тропических трепонематозов (беджель, фрамбезия, пинта).
17. Возбудители лептоспироза. Микробиологическая диагностика.
18. Возбудители клещевого боррелиоза (болезнь Лайма). Микробиологическая диагностика.
19. Возбудитель чумы. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
20. Возбудитель туляремии. Микробиологическая диагностика. Специфическая профи- лактика.
21. Возбудитель сибирской язвы. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
22. Возбудитель бруцеллеза. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
23. Возбудители газовой анаэробной инфекции. Микробиологическая диагностика.
24. Неспоровые анаэробы, их роль в патологии человека (бактероиды, фузобактерии, пептококки, пептострептококки и др.). Микробиологическая диагностика.
25. Возбудитель столбняка. Микробиологическая диагностика. Специфическая про- филактика и лечение.
26. Грибы рода Candida, значение в детской патологии. Микологическая диагностика.
27. Дерматомицеты - возбудители микроспории, трихофитии, фавуса, эпидермофитии. Микологическая диагностика.
28. Общая характеристика микоплазм. Роль в патологии, методы диагностики микоплазмозов.
29. Общая характеристика риккетсий. Возбудители Ку-риккетсиоза, эпидемического и рецидивного сыпного тифов.
30. Хламидии и хламидийные инфекции. Микробиологическая диагностика.
31. Возбудитель гриппа. Принципы лабораторной диагностики гриппа. Противогрип- позные вакцины.
32. Парамиксовирусы: возбудитель паротита, кори и парагриппа. Принципы лаборатор- ной диагностики. Специфическая профилактика.
33. Возбудитель бешенства. Антирабические вакцины.
34. Герпесвирусы и наиболее распространенные герпетические инфекции. Принципы ла- бораторной диагностики герпетических инфекций. Специфическая профилактика и терапия.
35. Пикорнавирусы. Возбудители полиомиелита, ЕСНО-инфекции и Коксаки-инфекции. Принципы лабораторной диагностики. Современные вакцины для профилактики полиомиелита.
36. Возбудитель краснухи. Внутриутробная краснушная инфекция. Принципы лаборатор - ной диагностики. Специфическая профилактика.
37. Возбудители вирусных гепатитов с парентеральным механизмом заражения (В, С, D). Принципы лабораторной диагностики. Способы профилактики.
38. Возбудители вирусных гепатитов с энтеральным механизмом заражения (А и Е). Принципы лабораторной диагностики. Способы профилактики.
39. Возбудитель ротавирусного гастроэнтерита у детей.
40. Вирус иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция и СПИД. Лабораторная диагностика.
IV. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
А. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ:
Диагностические сыворотки, антигены, бактериофаги, аллергены
1. Монорецепторная сыворотка агглютинирующая сальмонеллезная (О).
2. Монорецепторная сыворотка агглютинирующая сальмонеллезная (Н).
3. Сухая агглютинирующая адсорбированная поливалентная сыворотка к шигеллам.
4. Сибиреязвенная сыворотка лошадиная, меченная ФИТЦ.
5. Кроличий античеловеческий глобулин, меченный ФИТЦ.
6. Гриппозные диагностические сыворотки.
7. Туляремийный диагностикум.
8. Бруцеллезный диагностикум.
9. Парагриппозный диагностикум.
10. Эритроцитарный туберкулезный диагностикум для РНГА.
11. Гонококковый антиген.
12. Препараты для серологической диагностики сифилиса - кардиолипиновый антиген, ультраозвученный трепонемный антиген, кардиолипиновый антиген для реакции микропреципитации (микрореакции).
13. Холерный монофаг Эль-Тор.
14. Тулярин, бруцеллин.
15. Туберкулин очищенный (PPD)
В. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Вакцины
16. Стафилококковый анатоксин.
17. Дифтерийный анатоксин.
18. Столбнячный анатоксин.
19. Брюшнотифозная вакцина (Vi-анвак).
20. Холерная вакцина (холероген-анатоксин + О1-антиген).
21. Анатоксин дифтерийно-столбнячный (АДС и АДСм).
22. Коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС и Инфанрикс).
23. Вакцина БЦЖ.
24. Поливакцина MMRII и Приорикс (против кори, паротита и краснухи).
25. Гриппозные вакцины.
26. Полиомиелитные вакцины (ИПВ, ОПВ, Тетракокк)
27. Чумная вакцина.
28. Антирабическая вакцина культурально-клеточная.
29. Бруцеллезная профилактическая вакцина.
30. Вакцина против гепатита B (Engerix-B).
31. Вакцина против гепатита А (Havrix).
32. Бруцеллезная вакцина лечебная.
33. Герпетическая вакцина лечебная. Лечебно-профилактические сыворотки, пробиотики, бактериофаги
34.Противодифтерийная сыворотка.
35.Противостолбнячная сыворотка и противостолбнячный донорский иммуноглобулин.
36.Препараты иммуноглобулинов: антирабический, коревой
37.Интерферон лейкоцитарный.
38.Пробиотики: бифидумбактерин, лактобактерин, бификол.
39.Дизентерийный и брюшнотифозный лечебные бактериофаги.
40.Бактериофаг стафилококковый жидкий (лечебный).